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발살바 조절

valsalva control

valsalva control 발살바 조절: 발살바 메커니즘이 구어 방해를 감소시킴으로써 말더듬인의 유창성을 회복시키고자 하는 방법. 발살바-말더듬 사이클(valsalva-stuttering cycle)의 특정 단계들에 대응하기 위한 6개의 기본 규칙들을 유창성 사이클(fluency cycle)이라 부르는데, 이를 통해 말더듬을 줄이고 유창성을 회복시키는 방법이다. 해당 규칙들은 다음과 같다. 말에 대한 긍정적인 태도를 개발하기. 말하기를 쉽고 기분 좋은 경험으로써 기대한다. 가끔 말을 더듬는다는 사실을 받아들이고, 그 사실을 숨기려고 너무 노력하지 않는다. 말을 할 때 '힘들여 시도하려는' 욕구를 억제하기. 유창한 말을 하는 데는 신체적 노력이 거의 들지 않는다. 노력하는 것이 말을 산출하는 데 결코 도움이 되지 못하고, 단지 막힘을 만드는 역할만 하게 된다. 발살바 메커니즘 이완시키기 ㅡ 억지로 들이지 않기. 직장, 복부, 후두 근육을 이완시키는 감각을 느껴본다. 횡격막을 이용하여 심호흡을 한 다음, 호기를 할 때 복부를 이완시킨다. 후두를 열린 채로 유지하고, 복부를 이완함과 동시에 (phase)말한다. 가벼운 조음접촉(light contact), 쉬운 시작(easy onset) 등을 사용한다. 발성 및 모음들에 초점을 맞추기. 자신의 음성 및 공명에 주의한다. 음도와 억양 변화 및 발성에 주의를 기울이며, 필요할 경우 음절을 의도적으로 늘리거나 연장한다. 회피하지 말고, 고의적으로 느리게 말하기. 말을 급하게 하려고 시도하지 않는다. 회피 방책 안으로 숨어들지 말고, 말하기 원하는 것을 계속 말한다. 심지어 말이 막히더라도 청자와 시선 접촉을 유지한다. 자신의 말을 객관적으로 보기. 유창한 경험과 비유창한 경험 둘 다를 통해 말하기 경험을 배운다. 힘을 들여 말하기나 회피가 유창한 말을 하도록 도움을 준다는 생각에 속지 않고, 가능한 한 말을 많이 하도록 한다. 말더듬으로 인하여 자존감이 하락하게 내버려두지 않는다. valsalva-stuttering cycle 참조.

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