cerebrovascular accident(CVA) 대뇌혈관 사고, 뇌졸중, 뇌혈관 사고: 뇌에서 혈관 장 애로 인해 뇌로 혈액 공급이 원활하지 못해 뇌세포의 괴사가 일어나는 현상을 통칭하여 뇌혈관사고 또는 뇌졸중이라 한다. 원인은 출혈, 색전, 혈전 혹은 동맥류 파열 등과 같 은 뇌의 급성 혈관 병변에 의하여 일어나는 급격한 발병상태로서, 편마비, 부전편마비, 부분적 지각탈실, 실어증, 구어장애 등을 특징으로 하는 증후군이다. 때로 영구적인 신 경장애로 이행하기도 한다. 뇌일혈이 일어나는 모든 경우들을 포함하는 의학 용어. 대 뇌에서 갑작스럽게 일어나는 혈류의 방해는 동맥류, 혈병, 색전증 등의 결과로 나타날 수 있다. 감각손실, 운동기능구어장애, 시각장애, 지적 혹은 정서 장애와 같은 증후를 보인다. 대뇌의 기능은 대뇌의 혈액 공급과 혈액 내에 운반된 산소에 좌우된다. 우리가 호흡하는 산소의 1/4이 뇌로 운반된다. 만약 대뇌에 3분 이상 산소가 없으면 뇌세포들 이 손상된다. CVA가 발생할 때, 정상적인 혈액 공급이 중단되고, 돌이킬 수 없는 세포 손상이 일어난다. 대뇌의 혈액 공급에 영향을 미치는 두 가지 장애는 뇌출혈과 혈전증 이다. 1. 뇌출혈: 대뇌 자체나 지주막하공간(subarachnoid space)에서 혈관파열, 모든 CVA의 약 10%가 뇌출혈에 기인한다. 결과로 일어나는 혈병(haematoma, blood clot)은 주위 뇌조직의 압축손상을 일으키고, 대뇌압을 증가시킴으로써 멀리 떨어져 있는 부위 에서 대뇌기능을 방해할 수도 있다. 혈관벽이 약해져서, 팽창하는 동맥이 결함이 있는 부위에서 파열된다. 딸기상 동맥류의 90%가 윌리스 환에서 발견된다. 동맥류의 파열은 종종 두개신경들에 영향을 미친다. 대부분의 환자들은 ①목에 고통을 주면서 일반적인 심한 두통 ②구역질과 구토 ③일시적인 현기증 ④심약감과 혼동 및 혼수상태 등과 같은 증후들로 고생을 한다. 2. 경색증: 주된 원인은 혈전증이다. 내경동맥과 경동맥 및 대 뇌동맥들과 그 가지들을 막는 혈전의 형성에 기인한다. 대부분 대뇌 경색증은 아테롬성 (atherosclerotic) 혈관에서 혈전증 후에 온다. 경색증의 덜 일반적인 원인은 색전증 (embolism)이다. 반신마비, 무의식 혹은 실어증 등이 발생 후 짧은 시간 내에 일어난 다. 모든 뇌일혈(stroke)의 90%가 혈전증이나 색전증에 의한 혈관의 막힘이 원인이다.