elective mutism 선택성 함묵증: 아동이 어떤 상황을 선택하여 그 상황에서는 말을 하지 않는다. 가장 흔한 것은 학교에서 말을 하지 않는 것을 선택하는 상황이다. 학교에서는 말을 하지 않지만, 가정에서는 말을 하며, 또한 학교 밖에서 친구들과 말할 수 있다. 그러나 똑같은 친구라도 학교나 다른 곳에서는 말을 하지 않으려고 한다. 발생률은 남 녀 동률로 10,000명 중 8명의 비율로 나타난다. 분리불안, 형제간 경쟁, 어머니의 과잉 부호, 가족의 정신병력, 심한 신경증 혹은 우울 등의 여러 가지 원인들이 있을 수 있 다. 이런 아동은 조음 혹은 음운 문제를 가질 수 있기 때문에 학교에서 처음으로 말할 때 놀림을 받는다. 다른 아동들이 놀리는 행동들로 인해 이런 아동이 학교에서 말을 멈 추게 되는 결정을 하게 된다. 다른 아동들이나 부모들이 그 아동의 앞에서 교사나 치료사에게 그러한 상황에 관해서 말한다면 강화가 일어날 수 있다. 이것은 정서장애의 일 종이다. 어떤 아동들에게는 아동이 입학할 때 수줍음의 형식으로 나타나지만, 많은 문 제점 없이 극복할 수 있다. 그러나 심할 경우에는 아동이 무관심(apathy 참조), 침울함 (morose), 애교 없음, 위축, 소심함, 불안 혹은 공포 등을 나타내는 비정상적인 성격을 나타내는 지속적인 장애가 될 수 있다. 이러한 것들로 인해 결과적으로 의사소통장애를 가져오기 때문에, 이것은 언어치료사에 의해 치료를 받을 수 있는 한편, 저변에 심리적 인 요인들이 깔려있는 것으로 인식되고 있어서, 행동치료의 형식에서 심리치료나 정신 분석이 이런 아동들에게 성공을 거두어 왔다. 그 아동이 말을 하지 않는 상황에 둔감하 도록 한다. 이것을 하자면 시간이 걸리지만, 이후에는 그 아동을 가능한 한 자신감을 얻도록 여러 말하는 상황을 만들어 자연스럽게 참여하도록 한다. 속삭임 소리를 허용하 다가 가능한 한 빨리 그 아동의 정상적인 음성을 사용하도록 격려하여야 한다. mutism 참조.