semantic alteration 의미적인 변경: 말더듬 환자가 그 말더듬이 자신에게 하고 있는 것을 생각하기보다도 말더듬이 일어나면 정상적인 비유창성을 갖는 정상인과 마찬가지로 무엇이 자신의 유창한 구어산출을 방해하고 있는가를 생각하는 것이다. 즉, 말더듬는 그 순간, 자신이 말을 더듬고 있다는 그 현상에 대한 관심에서 벗어나, 정상인의 정상적인 비유창성에 대한 대처방식과 같이 어떠한 상황이 자신이 말을 더듬게 하는지를 깨닫고 그 상황을 극복하는 것을 말한다.