hard block 강한 막힘, 강한(단단한, 심한) 폐쇄: 폐쇄란 말더듬의 3가지 현상인 반복, 연장, 투쟁에서 투쟁과 관계된 것이다. 투쟁이란 어떤 목적을 이루기 위한 다툼이라고 할 때, 말을 유창하게 할 목적으로 더듬는 것과 싸우는 형상이라 볼 수 있다. 즉 투쟁이란 말을 더듬지 않기 위하여 나타내는 여러 가지 수반행동 및 나타나는 현상이라고 볼 수 있으며, 막힘이란 그 중의 말에서의 일어난 현상이다. 막힘의 예로는 혀, 입술,

연구개의 부정확한 운동, 성대주위 근육의 뻣뻣함, 호흡의 이상 등 여러 가지 원인으로 인하여 말을 하려는 순간 탁 막혀서 말이 나오지 않고 첫 음소를 내기 위한 입모양만 갖추고 아무 소리 없이 있는 모습이다. 강한 폐쇄란 이와 같은 행동이 상당히 심한 것으로, 길게는 아무소리 없이 5분 이상 지속되는 경우도 있다.