hard speech 힘든 구어: 긴장된 조음기들로 빠른 비율의 구어와 큰 음량으로 결국 긴장되거나(strain), 거친 소리(harshness)로 말하는 것을 가리킨다. 말더듬의 증후로서 얼굴 찡그림과 마찬가지로 음도상승 및 연장(음을 오랫동안 유지하는 것)을 하는 것, 연장이 약간 힘든 소리로 나는 것, 음절 및 음을 반복할 때 성도의 긴장, 수축, 교합 등이 결과적으로 비정상적인 기류비율과 성도의 기압을 일으켜 상부조음기들에서 긴장을

일으킬 뿐만 아니라 후두에서 긴장을 하는 것도 적용된다.