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대뇌 상해, 두부 손상

head injury
head injury 대뇌 상해, 두부 손상: 대뇌의 외상으로 인간의 일상생활에 광범위하게 걸쳐 영향을 준다. 폐쇄성 두부 손상은 뇌(brain)가 두개골(skull)에 부딪힘으로 인해 발생한다. 이것을 반충효과(contrecoup effect)라 한다. 본질적으로, 뇌는 액체로 둘러싸여있는 조직덩어리이기 때문에, 펀치(punch)와 같은 심한 일격을 머리에 받으면, 뇌조직이 두개골의 뒤 혹은 양옆으로 재빠르게 움직인다. 그러한 갑작스런 움직임은 혈관의 파열을 초래한다. 그 결과 출혈과 응혈을 일으키는 뇌진탕과 타박상을 입게 된다. 국소적 손상은 편마비, 다양한 정도의 실어증, 운동구어장애, 후천성 실행증, 중추신경 손상의 결과로 일어나는 문제 등을 야기한다. 전반적 손상은 의식상실, 탈억제(disinhibition), 기억장애 등을 일으킨다. 추후의 합병증으로는 뇌진탕 후 증후군(postconcussion syndrome), 뇌수종, 치매, 발작(fits) 등을 포함할 수도 있다. 징후가 경미한 환자는 보다 좋은 예후를 나타내지만, 심한 손상을 입은 환자들은 구조화된 치료 프로그램이 필요하고, 가능하면 종합적인 재활이 바람직하다. 두부손상을 입은 환자들은 작업치료, 물리치료, 언어치료 등과 같은 다양한 치료적 중재를 필요로 할 것이다. 임상심리도 역시 포함될 수 있다.
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