cerebral dominance and handedness theory 대뇌 우성과 손잡이 이론: 한쪽 대뇌 반구가 다른 쪽 반구보다 구어 및 운동 활동 모두에서 우위성을 가진다고 주장하는 이 론. 양손잡이나 주로 사용하는 손잡이의 변경이 구어 근조직으로 향하는 신경 충동의 부드러운 흐름을 붕괴시키는 원인이 되고, 결과적으로 말더듬이 나타나게 된다고 가정 한다[Travis, Orton]. 어떤 연구자들은 이 이론을 말더듬의 편측성 이론이라고도 한다. stuttering theories 참조. breakdown theory 참조. cerebral dominance theory 참조,

cerebral dominance theory 대뇌 우성 이론, 대뇌 지배 이론: 대뇌반구우성이라고도 한다. 대뇌는 좌․우 2개의 반구로 이루어져 있는데 대뇌피질이 기능을 할 때 양쪽 중어 느 한쪽 반구가 다른 쪽의 기능을 누르면서 대뇌피질 기능을 조절하는 것이다. 이중 하 나는 기능상 우위에 있고 언어와 사고를 담당하는 특수화한 신경기구이며 왼손잡이와 오른손잡이 같은 공간선호를 결정한다. 다른 하나는 얼굴을 인식하는 등 보다 정교하고 복잡한 인지 활동을 조절한다. 두 반구는 뇌량(corpus callosum)으로 연결되어 있는데, 뇌량은 백질로 된 두꺼운 띠로 인체 양쪽에서 오는 지각정보와 기능적인 반응들을 통합 한다. 뇌상해 환자, 뇌량 절개(spit-brain) 환자, 정상피험자들을 상대로 이분청취검사 나 순간노출검사(tachistosccopy) 등을 실시한 연구들을 종합해 보면, 뇌반구의 기능을 명백히 알 수 있다. 좌·우반구의 기능적 차이를 대체적으로 분류해 보면 다음 표와 같 다. 좌반구체는 구어 및 언어를 프로세싱하고 계획하는 데는 지배적인 반구체이다. 좌 반구는 우반구체보다 더 크고, 혈액공급이 집중되어 있다. 좌반구는 말을 조음하고 조 절·계획하는 브로카 영역과 단기기억과 문장을 맞게 말하는 능력을 지닌 베르니케영역 등으로 나뉜다. 대뇌의 우반구는 비우성 반구라 일컬어지며, 기능의 분포가 좌반구에 비해 덜 집중적인 경향이 있다. 일부 학자는 말더듬에 대하여 양측지배를 받아 말을 더 듬지 않을까 하는 의문을 제기하였고 말더듬인들에서 나타나는 일부 구어기능의 불완전 한 측성, 즉 반구지배의 불규칙성에 대한 연구는 뇌손상의 가능성에 대한 연구로 말더 듬을 설명한다. 자극이 주어진 시간부터 반응이 일어나기까지의 시간을 말하는 것으로, 말더듬의 반응시간에 대한 연구들은 피험자들에게 청각적인 또는 시각적인 자극을 제시 한 후 가능한 빨리 근육계(예로, 발성이나 손의 움직임)를 통해 반응하도록 요구하였 다. 이러한 연구들은 손가락반응시간(FRI: finger reaction time), 음성반응시간(VRT: voice reaction time), 음성시작시간(VIT: voice initiation time) 등에 초점을 두어 이러한 변수들로 말더듬 순간이 음성/구어 산출 메커니즘의 이상 때문인지 혹은 더욱 폭넓은 운동장애의 일부인지에 대하여서 연구되어 왔다. 상당한 연구결과 많은 말더듬 인들이 정상인들보다 청각이나 시각적 신호에 관계없이 발성을 시작하는 반응시간이 더 느리다는 사실에 일치하였고, 또한 구강동작이나 후두동작반응과 손동작반응도 느렸다. 후두 반응시간에서는 신경계적인 설명보다는 후두 근육조직의 문제로 설명되지만, 말더 듬의 반응시간이 더 느리다는 사실은 중추신경계의 통합이 좋지 못한 것을 반영하는 것 일 수도 있다.

cerebral gyrus 뇌 이랑, 뇌회: 대뇌피질의 주름에 의해서 생기는 뇌 표면의 사행상(蛇 行狀)의 융기, 대뇌의 표면에서 밭의 이랑이나 둑처럼 솟은 부분

cerebral hemispheres 대뇌반구: 인간과 기타의 고등동물에서 뇌의 줄거리를 이루는 세 포들과 섬유들의 두 큰 덩어리이다. 두 반구는 깊은 구에 의해서 분리되지만, 넓은 섬 유들의 밴드인 뇌량에 의해서 연결된다. 뇌는 좌우 두 개의 반구를 가지고 있고, 반구 166 cerebral hemispheres 는 뇌량으로 연결되어 있다. 주름들과 뇌회(convolution)들을 회(gyri)라 하고, 사이에 끼어 있는 열(grove)들은 구(sulci)라고 한다. 태아에게서 나타나는 2개의 열(fissure) 들은 외측열과 두정후두열로 발달한다. 중심구와 조거구가 있는 이들 열들은 반구체를 4개의 엽, 즉 전두엽, 두정엽, 측두엽, 후두엽으로 나눈다. 전두엽은 중심구에서 앞쪽 으로 외측열에서 위쪽으로 뻗어있다. 내측의 표면은 뇌량의 앞쪽 부분을 덮고 있다. 측 면 표면에 있는 두정엽은 중심구와 외측열로 접하고 있다. 중앙의 표면인 두정엽은 전 두엽, 뇌량, 조거열구, 두정후두열 등과 경계를 이룬다. 측두엽은 측면 표면으로 외측 열구와 경계를 이룬다. 측두엽의 아래 표면은 측두극까지 확장된다. 후두엽은 측두엽의 끝에서 시작하고, 두정후두열에 의해 두정엽과 분리된다. 대부분의 사람들의 좌반구는 우성반구이고(dominance 참조), 신체의 우측을 통제한다. 좌반구는 뇌에서 언어 중추를 가지고 있다. 특히, Broca 영역은 전두엽에 있는 반면에, Wernicke 영역은 측두엽과 두 정엽에 걸쳐 있다. 두 반구는 운동 및 감각 영역을 가지고 있어서 신호들을 신경들로 보내어서 운동, 촉각, 후각 등의 근육들을 자극한다. 후두엽은 시각과 관계된다. 우반 구는 리듬, 예술적 재능, 산수, 등을 통제하고 있는 중추와 말하기와 섭식에 사용되는 근육들의 통제 중추를 가지고 있다.

cerebral hemorrhage 뇌출혈, 뇌일혈: 뇌출혈이란 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분 하고 있으나 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다. 뇌혈관의 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관 장애의 하나이다. 갑작스러운 의식장애, 이완성 반신마비 등이 발현하는 뇌졸중을 일으키는 대표적인 질환이다. 뇌동맥파열에 의한 뇌출혈 특히 고혈압증을 일으키는 동맥경화증에 이어서 발생하는 경우가 대부분이다.

cerebral infarction 대뇌 경색: cerebrovascular accident 참조

cerebral laceration 뇌열상, 뇌열창: 뇌가 찢겨진 상태로서 개방성 두부 손상으로, 뇌실 내 출혈이 동반된다. 무의식이 지속되는 즉각적인 신경학적 증상이 있으며 상태가 악화 될 수도 있다

cerebral localization 대뇌 국재화, 대뇌 기능 국재화: Brodmann은 대뇌피질을 52개 영 역으로 나누고 각기 고유번호를 붙였다. Gall은 대뇌피질의 모두가 지적기능에 관여한 다고 말하는 대뇌피질의 기능국재설(functional localization of cerebral cortex)을 주장했다. 그의 견해에 의하면 대뇌회(gyri)는 각각 고유의 기능을 갖고 어떤 특정한 지적 기능이 발달하여 그 기능이 대응하는 대뇌회가 커진다고 한다. 그는 대뇌피질을 27개의 영역으로 구분하고 각각 특정의 기능을 가상해 보았다. Gall의 견해는 잘못되었 지만 뇌의 여러 가지 기능에 대응하는 구조를 보고한 최초의 사람이다. 기능국재에 관 한 근대적인 이론의 전개는 Broca(1861)의 발견이 시초이다. 즉 그는 좌측의 하전두회 후방부의 손상이 언어장애를 가져오지만 이때에 말하는 언어를 이해하는 능력에는 이상 이 없는 것을 발견한 것이다. 이 사실은 복잡한 정신기능이 대뇌피질의 극히 한정된 영 역에 국재한다는 것을 의미하며 더욱이 좌, 우의 대뇌반구가 기능적으로 다르다는 것을 나타낸 것이다. 사실 그 후의 연구에 의해 언어기능은 오른손잡이 사람에서 뿐만 아니 라 왼손잡이 사람의 70%에 있어서도 좌측의 대뇌 반구에 국재하는 것이 알려졌다. 1973 년에는 Wernicke가 상측두회 후방부(39번 영역)의 손상에 의해 말하는 언어를 이해하는 능력이 장애받는다는 것을 알아냈다. 그 일로 많은 신경학자들이 극히 변화가 많은 대 뇌기능을 대뇌도상에서 차지하는 위치를 부여하려고 시도해왔다. 임상증상과 뇌의 소낭 부위와의 관계에 기초를 두고 "모자이크설"을 전개했다. 즉 이 모자이크설은 뇌를 조금 이라도 경계를 붙일 수 있는 영역은 모자이크로 보고 각각의 영역에 특정의 기능을 할 당하는 것이다. 따라서 이들 영역의 하나가 제거되면 그 영역에 특유의 기능장애가 일 어난다고 생각하는 것이다. 신경해부학의 영역에는 모자이크설이 일반화됨과 함께 대뇌 피질의 구조에 관한 연구에 관심이 다시 살아났고, 그 결과로 많은 세포구 축적 영역이 연구되었다. 전체설에서는 대뇌피질의 전체로서의 기능을 중시하고 뇌의 각 부위가 기 능적인 특수성을 갖는 것을 부정하고 있다. Goldstein에 의하면 중추신경계는 서로 얽 혀 합쳐진 다수의 요소로 이루어지고 항상 1개의 전체적인 것으로서 기능한다. 뇌의 기 능은 역동적인 과정으로 개별적인 영역의 경계를 넘어 중추신경계 전체를 활동화하는 과정이다.

cerebral nerves 뇌신경: 뇌로부터 나오는 말초신경. 척수로부터 나오는 척수신경과 더 불어 뇌척수신경이라고도 하며 말초신경계이다. 이에 대해서 뇌와 척수는 중추신경계를 이룬다. 이러한 분류는 주로 형태상의 구분이다. 뇌신경은 파충류 이상의 동물에서는 12쌍, 원구류는 8쌍, 어류와 양서류는 10쌍이다. 사람은 12쌍이 있는데, 이중 11쌍은 뇌의 밑부분 또는 옆부분으로부터, 1쌍만은 뇌의 뒷부분에서 나와 있다. 뇌신경에는 지 각섬유만으로 된 것, 운동섬유만으로 구성된 것, 또 두 섬유를 함께 포함한 것 등이 있 다. 12쌍의 뇌신경은 앞쪽으로부터 제1뇌신경에서 제12뇌신경까지 배열되어 있으며, 각 각 고유이름이 있다. ①후신경: 후각을 담당하는 신경으로, 비강 상부의 점막 안에 있 는 감각세포인 후세포에서 나온 가느다란 섬유이며, 사골 구멍을 통하여 전두개와에 들 어가 뇌의 후구(嗅球)에까지 이른다. 이와 같이 감각세포의 돌기가 직접 중추에 들어간 것은 사람 몸에서는 이 세포뿐이다. ②시신경: 시각을 담당하는 신경이며, 망막 내의 신경세포에서 나온 섬유가 모여서 이루어진다. ③동안신경: 안구를 움직이는 안근 가운 데 상직근, 하직근, 내직근, 하사근, 상안검거근을 지배하는 운동신경이 주이며, 그밖 에 동공의 축소를 담당하는 부교감신경도 포함된다. ④활차신경: 12개 뇌신경 중 유일 하게 뇌의 뒤쪽으로부터 나와 있다. 안근의 상사근만을 지배하는 운동신경이다. ⑤삼차 신경: 지각부와 운동부로 된 혼합신경으로 뇌신경에서는 가장 굵다. ⑥외전신경: 활차 신경의 바닥에서 교에 있는 신경핵에서 기시하여 교와 연수 사이에서 뇌간으로부터 나 온다. 눈의 외측직근에 분포하여 있고, 운동성 기능을 한다. ⑦안면신경: 교와 연수의 경계로부터 나온 것이며, 대부분이 운동신경으로 안면의 표정근을 지배한다. ⑧청신경: 청신경은 전정신경과 와우신경으로 나누어져 연수로부터 나온다. 전정신경은 내이(속 귀)의 반고리관, 난형낭, 구형낭 등에 분포하여 평형감각을 담당하고 있다. 와우신경은 달팽이관에 분포되어 있고 청각을 담당한다. ⑨설인신경; 지각, 운동, 미각의 3종류를 포함하고 있다. 혀의 미각, 인두, 중이점막의 지각, 인두근의 일부를 지배하는 운동, 이하선 분비를 조절하는 부교감성의 섬유에 의한 혼합신경이다. ⑩미주신경: 연수의 바 깥쪽에서 나오며 뇌신경에서는 가장 길고, 또 그 분포를 잘 알 수 없었기 때문에 미주 라는 이름이 붙었다. 주로 부교감신경으로 되어 있으며 그 분포 영역은 머리, 목, 가 슴, 복부로 나뉘어 있다. 머리 부분에서는 뇌경막 외에 이개(귓바퀴)와 외이도에 지각 섬유가 나간다. 목 부분에서는 인두, 후두, 심장, 흉부에서는 기관지, 식도에 가지를 내고 있다. 복부에서는 대장하부와 골반내장을 제외한 복부의 대부분의 내장에 분포되 어 있다. 미주신경이 흉강에서 나간 가지인 반회신경(反回神經)은 후두근과 후두점막에 분포하고 있으며, 반회신경이 마비되면 발성운동의 장애를 일으켜 목쉰 소리를 내게 된 다. ⑪부신경: 순 운동신경으로서 원래 미주신경에서 분리하여 이루어진 것이다. 일부 는 연수로부터, 일부는 척수상부로부터 나가 어깨에 있는 승모근과 목 부분의 흉쇄유돌 근을 지배한다. ⑫설하신경: 설하신경은 설근 전부와 설골하근을 지배하는 운동신경으 로 혀의 운동을 담당한다.