apex 설첨, 첨단부, 정점, 꼭대기, 극점: 1. 혀의 앞쪽 끝으로 치간음 및 어떤 치조음 (apicoalveolar 음)을 내기 위해 사용된다. tongue 참조. 2. 달팽이 모양을 하여 달팽 이관으로 불리는 와우관은 2½회전을 하는데 그 회전의 마지막 부위.

apex 설첨, 첨단부, 정점, 꼭대기, 극점: 1. 혀의 앞쪽 끝으로 치간음 및 어떤 치조음 (apicoalveolar 음)을 내기 위해 사용된다. tongue 참조. 2. 달팽이 모양을 하여 달팽 이관으로 불리는 와우관은 2½회전을 하는데 그 회전의 마지막 부위.

apex 설첨, 첨단부, 정점, 꼭대기, 극점: 1. 혀의 앞쪽 끝으로 치간음 및 어떤 치조음 (apicoalveolar 음)을 내기 위해 사용된다. tongue 참조. 2. 달팽이 모양을 하여 달팽 이관으로 불리는 와우관은 2½회전을 하는데 그 회전의 마지막 부위.

Apgar score 아프가 점수: Virginia Apgar가 고안한 신생아의 신체 상태를 측정하는 방 법으로, Apgar 점수는 아기의 심장 박동 비율, 호흡 노력, 반사 과민성, 근육 긴장 및 피부 색깔 등의 5가지에 해 0, 1, 2의 값으로 채점한다. Apgar 점수는 출생 1분과 5분 후에 반복한다. 10점은 가장 좋은 상태를 나타낸다. 일반적으로 출생 후 즉시 실시 한다. 만약 숫자로 나타낸 검사 점수가 상당기간 동안 낮게 머물러 있다면, 그 아기의 일생에 한 예후 및 신경학적인 후유증이 있을 가능성이 있어서 예후는 좋지 않다. 0~3점인 유아는 심한 고통(distress)에 있는 것으로 여겨지며, 소생(resuscitation)시 킬 필요가 있다; 4~6점은 중정도의 고통을 나타내고, 7~10점은 정상이며, 건강한 유아 를 나타낸다.

aphasia 실어증: 정상적으로 언어를 습득한 사람이 뇌의 손상에 기인하여, 구어적 상징 기호의 조작(예: 연관, 저장, 재인 그리고 규칙의 실행)에 효율성이 저하된 상태를 말 한다. 실어증의 일반적인 원인은 뇌일혈, 뇌 상해 및 뇌 종양 등이다. 언어 습득 후에 뇌반구의 국한된 영역에 장애가 일어나 그로 인해 단어-재현력 문제, 이해 문 제, 낭독에서 청각 및 읽기 문제, 반복 문제, 일련의 구어 및 쓰기 문제 등을 나타내 며, 말하기, 읽기, 쓰기, 계산하기, 몸짓 등에도 어려움을 나타낸다. 언어기호를 전혀 이해하지 못하거나 사용하지 못하는 능력을 실어증(aphasia)이라 하는데 보통 이러한 상태는 거의 발견되지 않는다. 이러한 장애보다 가벼운 것을 부전실어증이라 한다. 이 들은 혼란되고 정서적으로 불안정하고 일반어휘를 기억하지 못하거나 매우 단순한 지시 이외에는 이해하지 못한다. 실어증은 주로 언어 중추가 있는 좌반구 손상으로 일어난 다. 부분의 실어증자들은 뇌 손상을 입은 반쪽에 편측마비(hemiplegia) 또는 한 쪽 팔과 다리에 근육의 약증을 나타낸다. 경우에 따라서는 영향을 받은 편에 감각손실 로 고생한다. 실어증자들은 가끔 시야의 반 이상을 보지 못하는 시력장애인 반맹증 (hemianopia)을 나타낸다. 3~4개월 내에 자연회복이 많이 이루어지며, 부분 6개월 이 후에 어떠한 개선이 일어난다면 그것은 그 환자 자신의 재학습 노력 또는 언어치료사의 가르친 노력에 의한 것으로 보아야 한다. 외상적인 뇌상해를 입은 사람들은 자연회복 의 기간이 더 길고 의사소통의 개선이 극적으로 좋아지는 "계단식" 형태를 따르는 경향 이 있다. 뇌손상의 범위와 위치 및 환자의 연령, 지능, 동기 등이 회복에 중요한 요 인이 된다. 청각인지와 이해에서 지속적인 문제 혹은 심한 운동구어장애를 나타내는 사 람은 현저한 개선이 적다. 실어증의 종류는 기술하는 분류방법에 따라 다르다. 학자들 에 따라 서로 다르게 분류하는데, Boston 학파의 분류가 가장 일반적으로 사용되고 있 다(aphasia classification 참조). 실어증 검사에 사용되는 주요한 평가도구들로는 보 스턴 실어증 진단 검사(Boston Diagnostic Aphasia Examination), 웨스턴 실어증 종합 검사(Western Aphasia Battery), 미네소타 실어증 감별 진단 검사(Minnesota Test for the Differential Diagnosis of Aphasia), Whurr 실어증 선별검사(Whurr Aphasia Screening Test) 등이 있다. 실어증에 있어서 국재론(위치론)과 전체론이 있다.

aphasia classification 실어증 분류: 실어증 분류는 크게 보스턴학파에서의 분류와 미네 소타 학파에서의 분류가 있다. 실어증 보스턴학파의 창시자인 Geschwind(1926-1984)은 보스턴 지역을 중심으로 국소론 및 연결론을 부활시켜 현재 가장 광범위하게 활용되는 실어증 분류체계를 확립하였다. 이 체계에 따르면 실어증은 크게 유창성 실어증과 비유 창성 실어증으로 나뉜다. 유창성 실어증에는 베르니케실어증, 연결피질 감각 실어증, 전도 실어증, 명칭실어증이 있다. 비유창성 실어증에는 브로카실어증, 전반실어증, 연 결피질운동실어증, 혼합연결피질 실어증이 있다. Schuell(1907-1970)은 국소론과 및 연 결론보다 전체론적 입장에서 실어증을 연구하는 미네소타 학파로 5개의 주요 범주와 2 개의 하위 증후군을 포함하는 실어증 분류를 제안하였다. 5개 범주는 단순 실어증 (simple aphasia), 시각장애를 수반한 실어증, 지속적인 비유창성을 수반한 실어증, 단 어 찾기(scattered findings)가 어느 정도 가능한 실어증, 감각운동성 장애를 수반한 실어증이다. 2가지 하위 증후군은 간헐적인 청각적 지각장애를 수반한 실어증과 비가역 성 실어증 증후군이다. Schuell은 실어증은 특정한 언어 양식에 문제를 가지는 것이 아 니라 모든 언어 양식에서 문제를 가진다고 믿었으며, 이 이론에 근거하여 미네소타 실 어증 감별진단 검사(MTDDA)를 고안하였다.

Aphasia Clinical BatteryⅠ 실어증 임상 검사 1: 4가지 요소의 발화를 통한 단단어, 단 어 재인의 혼란, 구두 실행증, 청각 프로세싱, 착어증, 실독증, 실서증, 실문법증, 준 문법(paragrammatism) 등에 초점을 맞춘 검사도구이다.

Aphasia Language Performance Scales(ALPS) 실어증 언어 수행력 검사: Helm-estabrooks가 개발함. 실어증과 관련된 언어 및 의사소통 손상을 평가. 9개의 하 위 검사들의 점수를 합산하며, 프로필은 수행의 중요한 영역을 설명.

Aphasia Screening Test 실어증 선별 검사: 1974년에 Whurr가 실어증의 심한 정도를 평가하기 위해 개발한 선별 검사이다. 이 검사는 이해 및 표현언어 의사소통의 모든 양식을 포함하고 있다. 각 하위 검사는 5점으로 채점된다. 점수를 프로파일 차트에 표시 하면 환자의 장애정도와 치료 시작 수준에 한 정보를 얻는다. 경우에 따라 BDAE나 MTDDA와 같은 보다 공식적이고 표준화된 평가도구를 사용할 필요가 있다.