sustained attention 지속 주의력, 지속적 주의집중: 한 과제나 대상에 주의를 계속해서 주는 것으로 흔히 말하는 ‘집중’과 같은 뜻이다. 지속적 주의집중은 장시간 어떤 자극에 대해 각성 상태를 유지하는 것, 혹은 불규칙하고 드물게 나타나는 목표 자극에 대해 오랜 기간 주의를 기울이는 능력을 말한다.

sustained phonation 지속발성, 연장발성: 성대 내전근의 강한 수축으로 오랫동안 발성을 유지하는 것

swallow method 연하법, 삼킴법: 입을 통해 들여 마시고는 양입술을 닫고 삼킨 공기를 발성에 사용하는 것. injection method 참조. esophageal speech 참조.

swallowing 연하, 삼킴: 음식 덩어리가 기도로 넘어가지 않고 입에서부터 위로 전달되어지는 과정. 삼킴 작용(deglutition)의 과정이라고도 알려져 있다. 음식물 덩어리는 침샘으로부터 나오는 침과 섞여지고 나서 위에 도달되기 이전에 몇 가지 단계를 거치게 된다. 1. 구강 단계: 음식물은 입안에서 저작되어지고 작은 덩어리로 만들어지게 된다. 설첨 부위가 치조 돌기 쪽으로 거상 되어져 뒤쪽으로 움직여진다. 혀가 수축됨에 따라, 음식물 덩어리는 인두 쪽으로 이동된다. 이 단계는 전제적으로 수의적으로 이루어지는 과정이다. 2. 인두 단계: 음식물 덩어리는 입을 지나 구비강(pharynx 참조)으로 들어가게 된다. 이러한 음식물의 이동을 수행하는 근육은 연수로부터 오는 자극에 따라 움직이게 되는데 이러한 자극은 설인신경(cranial nerves 참조)을 통해 전달된다. 음식물 덩어리는 입, 비인두, 후두/기도 혹은 식도 등의 4개 잠재적 통로에 의해서 구인두 영역을 벗어날 수 있지만, 근육의 수축으로 인해 식도로 가는 입구를 제외한 나머지 영역의 입구는 닫히게 된다. 3. 식도 단계: 음식물 덩어리는 식도의 제일 위 부분에 도달하게 된다. 식도는 평평한 관으로 되어 있기 때문에, 식도의 위 부분에 있는 근육이 이완되고 수축이 되면 음식물 덩어리가 식도로 밀려들어가게 된다. 음식물 덩어리는 일련의 연동 운동을 통해 식도 쪽으로 내려가게 된다. 음식물 덩어리가 식도의 아래쪽 제일 끝 부분에 도달하게 될 때, 마지막 연동 수축 운동이 열려져서 음식물 덩어리는 위로 들어가게 하는 것을 담당하는 괄약근이 있다.

swallowing center 연하중추: 좁은 의미로는 연수의 고립로핵(nucleus tractus solitarius)과 의문핵(nucleus ambiguos) 부근에 위치하며 삼킴을 조절하는 중추. 제4뇌실 아래에 위치하고 있다.

swallowing disorder 연하장애: 연하장애는 원인에 따라 중추성과 말초성으로 나누어진다. ①중추성: 연수의 변성질환인 진행성 구마비, 연수의 출혈, 연화 또는 염증에 의한 급성 구마비, 연수 부근의 종양 등의 경우에 볼 수 있다. 이 밖에 설인신경, 설하신경, 미주신경의 장애일 때도 볼 수 있다. ②말초성: 식도종양(특히 식도암), 식도의 손상, 식도의 반흔성 협착(瘢痕性狹窄) 등과 같은 식도 자체의 장애로 일어나는 경우가 많다. swallow 참조. deglutition 참조.

swallowing maneuvers 삼킴 기법: 음식물을 삼킬 때 좀 더 효과적이고 안전하게 삼키기 위한 방법. 삼킴 관련 기법들은 다음과 같다. ①Mendelsohn maneuver 멘델슨 기법: 삼키는 동안 후두를 적절히 상승시키지 못하는 환자들에게 유용하다. 후두거상의 범위와 지속시간을 늘려 윤상인두근의 개방시간과 면적을 증가시키는 효과가 있다. 실시 단계는 다음과 같다. 1) 음식, 음료를 입에 넣는다. 2) 삼킴을 시도한다. 3) 음식을 삼키는 동안 갑상연골이 가장 높이 상승한 지점에서 손으로 잡는다(약 2초 가량). 4) 이완한 다음, 위의 과정을 반복한다. ②supraglottic swallow 성문위 삼킴: 삼킴 전, 중, 후에 기도 입구를 막아 흡인을 방지하는 방법. 인두삼킴이 지연되거나 성대폐쇄가 늦어지는 환자에게 적용한다. 실시 단계는 다음과 같다. 1) 깊이 숨을 들이마시고 숨을 멈춘다. 2) 숨을 멈춘 상태에서 음식물을 넣는다(기관절개 튜브가 있다면 막는다). 3) 음식물을 삼키는 동안 계속해서 숨을 참는다. 4) 삼킨 직후 기침을 한다. ③extended supraglottic swallow 신전 성문위 삼킴: 수술 등의 이유로 혀의 일부가 결손되었거나 혀의 움직임이 현저히 저하되어 음식물 덩어리의 구강 내 이동이 어려운 환자에게 사용할 수 있다. 1) 깊이 숨을 들이마신 뒤 숨을 참은 상태에서 음식물 덩어리를 구강 내에 넣는다. 2) 고개를 뒤로 젖혀 음식물 덩어리를 인두 쪽으로 이동시킨다. 3) 계속 숨을 멈춘 상태에서 반복적으로 삼킴을 시도한 뒤 기침을 하여 잔여물을 제거한다. ④super-supraglottic swallow 강조 성문위 삼킴: 성문위 삼킴에 발살바(valsalva) 효과를 더한 것. 발살바 효과를 사용하여 삼킴 전과 삼킴 중 피열연골을 전방 후두개의 기저부에 밀착시켜 기도의 입구 부분을 폐쇄하는 방법이다. 실시 방법은 성문위 삼킴 과정을 따르되, 환자에게 아래로 누르듯 가슴에 힘을 주라고 유도한다. 두 팔로 의자를 누르거나 당기도록 하여 힘을 주도록 유도하는 것도 방법이다. ⑤effortful swallow 노력 삼킴: 환자에게 음식물을 삼킬 때 최대한 세게 삼키도록 하는 것. 혀 기저부의 후방 운동을 증진시켜 후두계곡의 잔여물을 없애는 효과가 있다.

swallowing reflex 삼킴 반사, 연하 반사: 혀와 구강 내 근육에 의해 음식덩이가 처리되었을 때 구개나 인두 쪽으로 순차적으로 음식덩이가 이동되는 반사가 이루어지는 것을 말한다.

sweep check test 스웹-첵크 검사: 선별 청력검사.